De quoi parle-t-on ?
La nymphoplastie, ou chirurgie de réduction des petites lèvres génitales, est une intervention de chirurgie plastique permettant de réduire les petites lèvres lorsqu’elles sont hypertrophiées.
Un développement excessif des petites lèvres, lorsqu’elles dépassent de la fente vulvaire et du relief des grandes lèvres, peut entraîner une gêne fonctionnelle :
- inconfort lors des rapports sexuels
- gêne à l’habillage (vêtements serrés)
- difficultés lors de la pratique sportive
- irritations ou macérations répétées
Il s’agit d’une intervention de chirurgie intime réparatrice chez la femme.
La réduction des petites lèvres est pratiquée par un chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
Le Docteur Camille Ozil, chirurgien plasticien femme à Paris, est spécialisée dans la chirurgie plastique de la femme et réalise régulièrement cette intervention.
Quel est le principe de la nymphoplastie ?
La nymphoplastie de réduction consiste à diminuer la taille des petites lèvres en retirant l’excès de tissu de manière adaptée à la morphologie de chaque patiente.
L’objectif est d’obtenir un résultat naturel, harmonieux et proportionné.
Quelles sont les différentes techniques ?
Il existe deux techniques principales :
1) La nymphoplastie en V (résection cunéiforme ou triangulaire)
Technique historique de la nymphoplastie de réduction, elle consiste à retirer un triangle de tissu au centre de la petite lèvre qui est refermée sur elle-même avec une cicatrice plongeant vers la base des petites lèvres.
Avantages :
- Résultat naturel
- Conservation du bord libre dentelé et fin
- Préservation de la pigmentation naturelle
- Cicatrices discrètes
Inconvénients :
- Risque plus fréquent de macération
- Possibilité de désunion cicatricielle
Pour ces raisons, cette technique est aujourd’hui moins utilisée par la majorité des équipes.
2) La nymphoplastie longitudinale
Elle consiste à retirer l’excès de tissu le long du bord libre de la petite lèvre.
Avantages :
- Permet une réduction importante de tissus
- Cicatrice plus exposée et donc plus accessible aux soins
- Moins sujette à la macération
- Suites généralement plus simples et plus rapides
Cette technique est aujourd’hui largement privilégiée.
Comment se déroule l’intervention ?
La nymphoplastie est généralement réalisée en chirurgie ambulatoire.
Anesthésie
Plusieurs types d’anesthésie sont possibles, aucune méthode n’est privilégiée, l’important étant que la patiente soit confortable et le geste réalisé sans douleurs.
- anesthésie générale (la plus fréquente)
- rachianesthésie
- neuroleptanalgésie (sédation)
Le choix est discuté avec l’anesthésiste lors de la consultation préopératoire, dans le mois précédant l’intervention.
L’intervention dure en moyenne 30 à 45 minutes.
Est-ce douloureux ?
Il s’agit d’une intervention généralement peu douloureuse.
Une infiltration d’anesthésique local longue durée est réalisée pendant l’intervention, permettant une analgésie efficace pendant 12 à 24 heures.
Les antalgiques prescrits assurent ensuite un confort satisfaisant.
Comment se déroule la cicatrisation ?
Les suites opératoires sont le plus souvent simples.
Les soins comprennent :
- soins locaux adaptés (par exemple Bétadine gynécologique)
- douches au savon doux matin et soir pendant la première semaine
- rinçage au sérum physiologique après chaque passage aux toilettes pendant environ 10 jours
Il est important d’éviter les facteurs de macération pendant la cicatrisation :
- vêtements serrés
- transpiration excessive
- pratique sportive ou piscine précoce
Les rapports sexuels peuvent généralement être repris après 3 à 4 semaines.
L’hypertrophie des petites lèvres est-elle fréquente ?
Des petites lèvres volumineuses et gênantes sont relativement fréquentes, mais comme pour toute chirurgie intime, le sujet reste souvent difficile à aborder.
Le choix du chirurgien est essentiel : il doit permettre à la patiente d’exprimer en toute confiance sa gêne ou ses complexes.
Dans certains cas, il n’existe pas de véritable hypertrophie et une intervention n’est pas nécessaire.
Dans d’autres situations, lorsque l’hypertrophie est réelle et responsable d’une gêne, la nymphoplastie peut être très bénéfique.
Quels sont les risques ?
Réalisée par un chirurgien qualifié en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la nymphoplastie est une intervention courante et sûre.
Comme toute chirurgie, des complications sont rares mais possibles.
Elles sont détaillées dans la fiche d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique.
Bien prise en charge, une complication laisse peu ou pas de séquelles.
Un suivi post-opératoire rigoureux est indispensable.
Le Docteur Camille Ozil assure personnellement le suivi de ses patientes à son cabinet.
Les risques spécifiques sont détaillés lors de la consultation.
Tabac
L’arrêt du tabac est impératif :
- au minimum un mois avant l’intervention
- et pendant le mois suivant
Le tabac augmente significativement les risques de troubles de cicatrisation et d’infection, habituellement rarissimes pour ce type d’intervention.
Quand reprendre les rapports sexuels ?
Il est conseillé d’attendre 3 à 4 semaines afin d’obtenir une cicatrisation satisfaisante.
Quel est le prix d’une nymphoplastie ?
Le tarif est variable. Il dépend :
- de l’importance de la correction
- du type d’anesthésie
- de la durée de séjour
- des frais de clinique
- du temps opératoire
- des qualifications du chirurgien
La nymphoplastie est généralement considérée comme une chirurgie réparatrice.
Restent à votre charge les compléments d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste. Ceux-ci peuvent être pris en charge partiellement ou totalement par votre mutuelle selon votre contrat.
Les compléments d’honoraires chirurgicaux débutent à partir de 2 500 euros.
Un devis détaillé vous sera remis lors de la première consultation, il est possible de l’envoyer à votre mutuelle pour connaitre à l’avance votre degré de remboursement complémentaire.