Quelle que soit la méthode de reconstruction du sein utilisée, le résultat n’est jamais parfait.
S’il persiste le plus souvent de petits défauts et quelques asymétries qui sont acceptables, il est aussi possible d’améliorer le résultat d’une reconstruction du sein quand il existe de très grandes asymétries dans le volume ou dans la forme globale du sein.
Dans certains cas, on peut envisager de simples « retouches chirurgicales » en ambulatoire ; dans d’autres cas il faut envisager un tout autre type de reconstruction mammaire et « repartir à zéro » en quelque sorte.
- si la reconstruction du sein est globalement satisfaisante, on peut simplement l’optimiser en corrigeant des asymétries de forme et de volume par des méthodes simples. On peut par exemple :
- réaliser un changement de la prothèse, en choisissant un modèle plus adapté, en volume, en largeur, en hauteur ou en projection. Il existe une infinité de tailles et de formes différentes d’implants, ce qui permet, notamment dans le cadre très exigeant de la reconstruction du sein de choisir l’implant le plus proche possible de l’objectif.
- effectuer un lipofilling pour corriger un creux au niveau du décolleté par exemple.
- procéder à une réduction ou une augmentation de l’autre sein pour équilibrer le résultat,
- reprendre une cicatrice si elle est élargie ou adhérente…
Tous ces gestes sont en général envisageables en chirurgie ambulatoire et n’impliquent qu’un court arrêt de travail (une semaine) après l’intervention.
- si la reconstruction du sein n’est pas satisfaisante, par exemple prothèse très gênante (coque, douleur…etc), il est possible de changer complètement de type de reconstruction du sein et de passer à une reconstruction « autologue » en retirant définitivement la prothèse.
- en fonction des cas il sera possible de remplacer le volume de l’implant progressivement avec du lipofilling (injections de graisse) ou en une fois avec les différents lambeaux (Diep, PAP, grand dorsal..)
Dans tous les cas, il est important de consulter, même plusieurs années après la fin de la reconstruction du sein pour connaître les différentes options actuelles qui n’étaient pas forcément disponibles au moment de la reconstruction..
Le Dr Ozil a travaillé de nombreuses années comme Chirurgien Plasticien référent au centre des maladies du sein de l’hôpital Saint Louis. Elle a été confrontée à de nombreux cas complexes de traitement du cancer du sein et de reconstruction mammaire. Elle y a été formée à toutes les techniques les plus modernes et sera à même de vous conseiller très précisément sur les possibilités de modification ou d’amélioration de votre reconstruction du sein.
Pages en lien : reconstruction du sein, traitement des séquelles de traitement conservateurs, lipofilling.
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