La plupart des femmes peuvent allaiter si elles le souhaitent, peu importe la taille, la forme et la symétrie de leurs seins.

En cas d’intervention de chirurgie plastique mammaire, et notamment en cas de plastie mammaire de réduction, il n’est pas forcément impossible d’allaiter pour les patientes, mais le geste peut rendre l’allaitement plus complexe, en particulier si la réduction mammaire a été importante. Tout dépend du type de geste chirurgical réalisé

COMMENT FONCTIONNE LA LACTATION ?

Durant la grossesse et ensuite après l’accouchement, les glandes mammaires se modifient progressivement sous l’influence hormonale afin de se préparer à l’allaitement. Le lait maternel va être fabriqué au sein de la glande puis être acheminé jusqu’au mamelon via des petits canaux appelés canaux lactifères ou canaux galactophores.

La lactation nécessite donc une glande mammaire fonctionnelle, des canaux galactophores perméables, une sensibilité normale de la peau au niveau du mamelon et la préservation du système nerveux produisant la prolactine et l’ocytocine, hormones indispensables à l’allaitement.

La question d’un allaitement futur doit toujours se poser avant d’envisager une intervention de réduction mammaire.

EN QUOI CONSISTE LA CHIRURGIE DE RÉDUCTION MAMMAIRE ?

La réduction mammaire est une intervention de chirurgie esthétique des seins ayant pour but la diminution de la taille des seins, dans le cas d’une poitrine jugée trop volumineuse. C’est l’une des interventions les plus couramment demandées en chirurgie plastique. Elle permet dans le même temps opératoire de :

• Réduire le volume et le poids des seins
• Remonter la poitrine
• Diminuer la taille des aréoles
• Redessiner la poitrine pour lui donner une forme plus harmonieuse.

Lors d’une réduction mammaire, on adapte le volume à retirer en fonction des souhaits des patientes, et de la taille finale désirée.

Dans tous les cas, cette opération de chirurgie esthétique apporte beaucoup de confort dans la vie les patientes. Elle permet de simplifier l’habillement, de diminuer les douleurs dorsales et de faciliter la pratique d’un sport.

PEUT-ON ENVISAGER D’ALLAITER APRÈS UNE RÉDUCTION MAMMAIRE ?

les techniques les plus modernes de plastie de réduction mammaire permettent de préserver la vitalité du sein en conservant  la vascularisation de la glande mammaire ainsi que l’innervation du mamelon, et de ce fait, favorisent la possibilité d’un allaitement ultérieur.

Toutefois, plus le mamelon est décollé de la glande mammaire et remonté, plus le risque de lésion des canaux galactophores est important

Donc si la réduction mammaire a été réalisée sans déplacer le mamelon ou avec un faible déplacement, les canaux galactophores peuvent être préservés, ou se reperméabiliser plus facilement et donner toutes les chances à un allaitement futur de se dérouler dans les meilleures conditions.

En revanche, si lors de l’opération, le mamelon a été décollé complètement du tissu du sein pour être repositionné par la suite, les canaux galactophores auront été sectionnés et l’écoulement du lait ne pourra s’effectuer correctement,Il faudra alors attendre que les innervations cutanées et les canaux galactophores se reconstruisent mais cela n’est pas systématique, on considère que dans les cas de remontée importante de l’aréole dans le cadre d’une réduction mammaire, l’allaitement ne sera possible que dans environ 50% des cas.

PLASTIE MAMMAIRE DE REDUCTION  ET ALLAITEMENT : EN CONCLUSION

De manière générale, enlever une trop grande quantité de glande mammaire peut affecter la lactation future. Ainsi, mieux vaut préserver un maximum de tissu durant l’opération de réduction mammaire pour avoir davantage de chances de réaliser un allaitement normal.

Il est donc préférable de prendre en compte ses ses désirs de grossesse et d’allaitement à venir avant d’envisager une plastie de réduction mammaire. Le cas échéant, prévoyez possibilité d’un allaitement mixte voir d’une alimentation au biberon.